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贵州省赤水区一鱼塘老板多年与水打交道终得风湿病来院治疗
2019-03-22 16:10:40

该患者朋友相关情况,由主任的助理跟踪记录,内容属实

任何同行与机构未经本人同意,不得转载

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【基本信息】

患者姓名:李先生

年龄:37岁

病史:4年

所患疾病:风湿性关节炎

主治医生:主任

【病情概述】

开始时李先生膝关节出现红肿,周围皮肤温热、潮红,稍有活动就会引起疼痛,当进行休息时,疼痛感会有所缓解或消失。李先生忙于照看鱼塘,就没有太在意。之后,病情加重,李先生的膝关节肿大明显,夜间疼痛加剧,经常睡不着觉。晨起时膝关节僵硬,持续约一个小时,经活动后缓解。李先生每天被疼痛折磨,后来去附近诊所检查,被告知得了风湿性关节炎,医生给开了些消炎止疼药,服用后病情有所缓解。半年后,病情不但未好转,反而复发,且膝关节有轻微变形,最后来到我院接受治疗。

【来院检查】

贵阳中医风湿病医院的主任按照惯例询问李先生的病情,观察其膝关节肿大明显,有轻微变形,按压有痛感,活动受限,凭借多年丰富临床经验,初步诊断李先生得了风湿性关节炎。为了进一步确诊病情,制定适宜的诊疗方案,主任对李先生进行详细的实验室检查。

X线下李先生膝关节示意图.jpg

(图:X线下李先生膝关节示意图)

检查结果显示,李先生C-反应蛋白43.15mg/L,血沉120mm/L,RF和ANA均为阴性。膝关节遭受到严重的破坏,关节面边缘模糊不清,凹凸不平或囊状透亮区。

综合检查结果,李先生被确诊为风湿性关节炎。鉴于李先生的风湿性关节炎已到中晚期,主任制定了详细的治疗计划为其治疗。

【治疗情况】

患者自述第一次治疗后关节疼痛明显减轻。

贵州省赤水区一鱼塘老板多年与水打交道终得风湿病来院治疗.jpg

(图:第一次治疗后,李先生膝关节红肿消失)

两个疗程治疗结束后,李先生来院复诊,主任为其做了详细的检查,其C-反应蛋白25mg/L,血沉69.15mm/L,关节肿胀消失。

最后经过一次巩固治疗后,李先生的风湿性关节炎完全康复,临床数据显示已经达到康复水平。

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