该患者的相关情况,由主任的助理医师跟踪记录,内容属实
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【基本信息】
患者姓名:李老师
年龄:60岁
所患疾病:痛风
主治医生:主任
【病情概述】
2年前,李老师开始左脚趾关节疼痛,夜间疼痛情况最重,逐渐演变成严重的双脚肿胀。妻子陪他去医院检查,结果被诊断为痛风。李老师刚开始天天坚持吃药,病情还能得到缓解。但没过多久药物的作用越来越小,病情越来越严重。后来到遵义痛风专科医院治疗。
(图:李老师入院时痛风症状)
【来院检查】
根据李老师的情况,主任为他做了一个详细的检查:间断性第1跖趾关节疼痛2年,双足跖趾肿痛,左足第1跖趾关节疼痛加重,双肘肿痛,右肘可见0.5cm大小肿块,双腕、双手、双膝也呈不同程度肿痛现象,夜间疼痛最重,患者不能独立行走,生活不能自理,心情压抑,饮食欠佳。检查完之后主任为他制定了详细的治疗方案。
【康复详情】
治疗1个疗程之后,李老师双足跖趾肿痛减轻,左足第1跖趾关节疼痛症状减轻,双肘肿痛症状消失,右肘可见肿块明显减小。
治疗2个疗程之后,返院复查,双腕、双手、双膝疼痛消失,在无人搀扶下行走自如,夜间疼痛加重症状消失,饮食好转,心情也变得放松,达到常人精神状态。